sábado, 15 de abril de 2017

¿Cómo cuidar del asma en casa?

Sean adultos o niños, hay aspectos que deben saber los asmáticos y familiares para tener los cuidados adecuados en casa.

1- El asma es una enfermedad donde se inflaman los bronquios, que es crónica es decir no se cura pero que se puede controlar y llevar una vida completamente normal.

2- Es frecuente que los asmáticos de niños, tengan periodos donde se les quita por años (10 a 15 años) y reaparece en la edad adulta mas de 30 años.  Por eso algunos piensan que se curaron del asma con algún remedio milagroso.

3- La mayoría de los asmáticos sufren de la enfermedad desde niños pero en algunos casos se puede presentar en la edad adulta, algunas relacionadas al ambiente laboral.

4- Hay personas con mayor predisposición a sufrirla por ejemplo: Los que tienen padres o hermanos asmáticos, los que sufren de algún tipo de alergia respiratoria, incluyendo la Rinitis (congestión, estornudos frecuentes en las mañanas y picazón nasal), los obesos, los que sufren de reflujo gastro esofágico (acidéz o "agruras" en el estómago).

5- Solo se puede dar diagnóstico categórico de asma, si se ha realizado una prueba que mida la obstrucción de los bronquios como la espirometría.

Los cuidados en casa para asmáticos los podemos dividir en:

1- Cuidados del ambiente
El ambiente donde se desenvuelve el asmático debe ser libre de polvos y contaminantes ambientales, para en la habitación donde duerme o labora.
  a- No tener alfombras
  b- Las cortinas de tela deben lavarse como mínimo cada 2 semanas
  c- Los filtros de aires acondicionados y los abanicos deben limpiarse frecuentemente, cada 2  
      semanas o como mínimo mensual.
  d- No dormir en la misma habitación con mascotas (perro, gatos). si tienen en casa preferible
      tenerlos fuera de la casa.
  e- Limpiar el piso con un trapeado húmedo para no levantar polvo y luego pasar la escoba para
      recoger la basura mas grande.
  f- No exponerse a humo de cigarro, quemas, cocina con leña, o asados de parrilla.

2- Alimentación
La alimentación debe ser lo más natural posible, evitar todo lo que contenga colorantes, comidas preservadas ya que estas tienen muchas sustancias que pueden desencadenar las crisis, evitar sodas, bebidas artificiales.
Hay alimentos que tienden a ser alergénicos y desencadenar crisis, que afecta de manera diferente a cada persona, de manera que hay que estar pendiente al momento de comerlos y ver si se correlaciona con aumento de síntomas: fresa, tomate, maní, chocolate, vino tinto, carne de res, crustáceos como camarón, la semilla de ajonjolí.

3- Actividad física
No existe ninguna contraindicación para realizar cualquier actividad física en los pacientes asmáticos, esto incluye en la escuela que pueden dar educación física, lo importante es que estén libres de síntomas asmáticos al momento de realizarlas. Adicional hay tratamientos que se pueden dar justo antes del ejercicio para disminuir posibilidad de síntomas (convérselo con su médico).

4- Uso adecuado de medicamentos
Una de las principales razones del asma no controlada es el uso inadecuado de los medicamentos inhalados que son los de elección para tratar el asma, siempre que vaya a su cita lleve sus "bombitas" así su medico podrá verificar cada vez el uso adecuado del mismo, o si es necesario se podrán utilizar dispositivos como los espaciadores  para garantizar que el medicamento llegue donde lo necesitamos.

5- Dispositivos para control del asma
Hay dispositivos denominados "peak Flow" que permite llevar un registro del flujo de aire y frente a síntomas puede advertirle al paciente y a sus familiares si requiere acudir a urgencias o a su médico.

6- Plan para las crisis
Basado en el uso de peak flow se puede desarrollar junto con su médico un plan para emergencias, de manera que pueda tratarse inicialmente en casa y saber cuando acudir al médico.

7-Prevención de infecciones 
Las consecuencias de infecciones como la influenza, bronquitis y neumonía, suelen ser mas severas en pacientes asmáticos, por ello deben vacunarse contra la influenza cada año y contra el neumococo, pregunte a su médico por estas vacunas.

Para dudas.
Dra Lorena Noriega
Especialista en Neumología
lonoriega@gmail.com
Síguenos en Twitter @lonoriega

sábado, 4 de marzo de 2017

Tos Crónica. Consejos sobre qué hacer en casa.

¿Por qué tosemoss?
La tos es un mecanismo de defensa del organismo, por lo tanto se presenta en la mayoría de los casos para proteger la vía aérea.

¿Qué importancia tiene el tiempo en la causa de tos?
Dependiendo del tiempo la podemos dividir en tos aguda o tos subaguda y crónica. Aguda menos de 3 semanas y sub aguda y crónica más de ese tiempo.

¿Cuáles son las principales causa de tos aguda?
La tos aguda en la mayoría de los casos se da por un proceso infeccioso de las vías aéreas altas (resfriado común, sinusitis) o vías aéreas bajas (Bronquitis, neumonía).

¿Qué produce tos sub aguda o crónica y que puedo hacer en casa para controlarla?
Las causas más comunes son:
1-El Goteo retronasal, esto produce sensación de garraspera y generalmente tos seca, es peor durante las noches, suele quedar luego de resfriado común o se ve comúnmente en personas que sufren de rinitis, son las que en las mañanas o con la presencia d olores o polvo empiezan a estornudar frecuentemente y a presentar secreción nasal clara y abundante.

Medidas que ayudan
a- En el cuarto donde duerme evite alfombras y limpie los filtros de aire acondicionado al menos una vez al mes y los abanicos cada 2 semanas como mínimo, es preferible que alguien más lo haga por usted.
b- Al limpiar la casa trapee primero y luego con la escoba recoja la basura grande, evite levantar polvo al limpiar.
c- Como alimentos lo mas natural posible y evite comidas con preservantes artificiales.
d- Aplique solución salina en spray nasal varias veces al día.
Si con esto no mejora puede requerir uso de antihistaminicos y/o esteroides en spray nasal. acuda a su médico.

2- El Reflujo Gastroesofágico.
 Aunque pareciera que no esta relacionado el reflujo con síntomas respiratorias, es una entidad bien frecuente como causante de tos. Algunas personas presentan síntomas típicos como acidez, ardor en la boca del estómago, que se puede relacionar a tipos de alimentos específicos y que suelen ser peor en las noches.

Medidas que ayudan
a- Coma a las horas adecuadas
b- Evite café,cítricos y mucha grasa
c-Antes de dormir no como ni tome Cafe, te, chocolate, Alcohol (vino, licor o cerveza), tomate y salsas de tomate, mentas, porque relajan el esfinter esofagico y aumentan el reflujo.
d- Eleve el respaldo de la cama colocando en las patas de la cama una estructura  a la altura de un bloque acostado, no es lo mismo si trata de usar almohadas grandes porque esto aumenta la presión abdominal y aumenta el reflujo.

3- Enfermedades pulmonares como asma, tuberculosis en nuestro medio siempre debe ser descartada.
En caso de tuberculosis la tos seca o productiva se suele acompañar de fiebre de predominio en las tardes asociada o no a sudoración abundante y pérdida de peso.

El asma se suele presentar con episodios intermitentes de síntomas con otros totalmente asintomáticos, puede relacionarse además con síntomas de rinitis y suele haber algún familiar mamá, papá, hermano con antecedente de asma.
Si tiene alguno de estos síntomas que sugieran tuberculosis o asma entonces es preferible que consulte a un médico ya que pueden ser situaciones que ponen en riesgo la vida.

Dra Lorena Noriega
Medicina Interna y Neumología
lonoriega@gmail.com